Les soins optiques représentent tous les soins de la vue. Il peut s’agir d’une simple consultation ou encore de l’équipement : les lunettes et lentilles de contact. Comment se passe un examen et quel remboursement est possible ?
L’examen optique
L’examen optique chez un ophtalmologiste permet de trouver un défaut de la vision, mais aussi mesurer l’acuité visuelle pour savoir si vous voyez aussi bien de près et de loin.
Cet examen passe par un test de lecture, où l’ophtalmologiste vous demandera de lire des signaux visuels qu’il vous montrera. C’est un examen minutieux qui prend plusieurs minutes. Pour corriger un problème de vue, le praticien pourra vous prescrire des verres ou des lentilles de contact que vous pourrez vous procurer chez l’opticien.
A savoir, pour certains troubles de la vue, l’ophtalmologiste pourra prescrire des séances de rééducation auprès d’un orthoptiste.
En savoir plus sur les consultations en ophtalmologie.
Le remboursement
La part obligatoire remboursée par l’Assurance Maladie pour de l’optique est de 60 % de la base de remboursement.
- La base du remboursement de la Sécurité sociale est de 2,84 € pour les montures
- La base du remboursement de la Sécurité sociale est de 2,29 € pour des verres simples
Par exemple pour une monture à 200 €, la Sécurité sociale vous rembourse 60 % de 2,84 € soit 1,70 € et la mutuelle 40 % de 2,84 € soit 1,13 €. Donc votre reste à charge est de 197,17 €.
Comme on peut le voir, le reste à charge est très important sans parler des verres, c’est pour cette raison qu’une mutuelle santé propose des forfaits. Généralement, le montant varie en fonction du niveau de garantie de la mutuelle. Plus en détail par ici pour comprendre le remboursement des soins optiques par les mutuelles santé. Ce forfait est utilisable tous les deux ans et vient diminuer considérablement le reste à charge. Ce forfait peut être de 1 an pour les enfants et certains adultes.
Pour faciliter votre processus d’achat, sollicitez votre opticien pour qu’il vous fournisse un devis détaillé et complet. Depuis le 1er janvier 2020, l’opticien est aussi tenu de vous proposer une gamme qui s’appelle « 100 % santé ». Cette gamme vous permet d’avoir un choix de montures notamment pour lesquelles le remboursement de la sécurité sociale est total.
